Efectos endocrinos y metabólicos de la administración prolongada de hormona liberadora de GH-(1-29)-NH2 en hombres y mujeres de edad avanzada

Este ensayo clínico aleatorizado y controlado con placebo evaluó los efectos endocrinos y metabólicos de la administración prolongada de sermorelina (GHRH(1-29)-NH2) en 19 sujetos sanos con edades entre 55 y 71 años. El tratamiento consistió en inyecciones subcutáneas de sermorelina antes de dormir durante 5 meses, con el objetivo de restaurar la secreción de hormona del crecimiento (GH) relacionada con el envejecimiento.

Los resultados demostraron efectos significativos en el eje GH/IGF-I:

• Aumento significativo de la secreción nocturna de GH
• Elevación de los niveles de IGF-I (factor de crecimiento similar a la insulina tipo I)
• Aumento de IGFBP-3 (proteína de unión a IGF tipo 3)
• Restauración parcial del patrón pulsátil de GH característico de individuos jóvenes

A nivel metabólico y clínico, la sermorelina produjo:

• Aumento de la masa magra corporal
• Mejora de la sensibilidad a la insulina
• En hombres: mejora del bienestar general y la libido
• Tendencia a la reducción de la grasa corporal

Un aspecto importante de este estudio es que la sermorelina, a diferencia de la administración directa de GH recombinante, preserva la retroalimentación negativa fisiológica del eje somatotrópico. Esto significa que la secreción de GH resultante permanece bajo el control de los mecanismos regulatorios endógenos, reduciendo el riesgo de niveles suprafisiológicos. El estudio fue uno de los primeros en demostrar que la estimulación del eje GH mediante GHRH puede revertir parcialmente las alteraciones metabólicas asociadas al envejecimiento de forma más fisiológica que la reposición directa de GH.