Tirzepatida versus semaglutida semanal en pacientes con diabetes tipo 2

El ensayo SURPASS-2, publicado en el New England Journal of Medicine, fue un estudio fase 3, aleatorizado, abierto y con evaluador ciego que comparó directamente la tirzepatida — primer agonista dual GIP/GLP-1 — con la semaglutida 1 mg (agonista GLP-1) en 1.879 pacientes con diabetes tipo 2 inadecuadamente controlada con metformina. El tratamiento duró 40 semanas.

La tirzepatida demostró superioridad estadística sobre la semaglutida 1 mg en las tres dosis probadas. Las reducciones de HbA1c fueron de -2,01% (5 mg), -2,24% (10 mg) y -2,30% (15 mg) versus -1,86% con semaglutida (p<0,05 para todas las comparaciones). Las reducciones de peso corporal también fueron significativamente mayores con tirzepatida.

• Tirzepatida 5 mg: pérdida de peso de -7,6 kg vs -5,7 kg con semaglutida
• Tirzepatida 10 mg: pérdida de peso de -9,3 kg
• Tirzepatida 15 mg: pérdida de peso de -11,2 kg
• Más pacientes alcanzaron HbA1c < 7% con tirzepatida (82-92%) vs semaglutida (81%)

Este estudio fue el primer comparativo directo (head-to-head) entre tirzepatida y semaglutida, estableciendo la superioridad del agonismo dual GIP/GLP-1 sobre el agonismo aislado de GLP-1. Los resultados contribuyeron a posicionar la tirzepatida como una nueva clase terapéutica de referencia en el tratamiento de la diabetes tipo 2 y aceleraron el desarrollo del programa SURMOUNT para obesidad.