Péptido intestinal vasoactivo como nuevo fármaco para el tratamiento de la hipertensión pulmonar primaria

Este estudio publicado en el Journal of Clinical Investigation investigó por primera vez el uso terapéutico del péptido intestinal vasoactivo (VIP) por vía inhalatoria en pacientes con hipertensión pulmonar primaria (HPP), una condición grave con opciones terapéuticas limitadas. Los investigadores de la Universidad Médica de Viena administraron VIP por nebulización y evaluaron los efectos hemodinámicos mediante cateterismo cardíaco derecho.

Los resultados demostraron que la inhalación de VIP produjo vasodilatación pulmonar selectiva significativa, con reducción de la presión arterial pulmonar media y de la resistencia vascular pulmonar. Notablemente, no hubo efectos hemodinámicos sistémicos adversos, como hipotensión o taquicardia, diferenciando al VIP de otros vasodilatadores utilizados en la HPP.

• La presión arterial pulmonar media disminuyó significativamente tras la inhalación
• El gasto cardíaco mejoró sin alteración de la presión arterial sistémica
• La capacidad de ejercicio de los pacientes presentó mejora funcional
• El VIP demostró acción anti-remodelamiento vascular además del efecto vasodilatador

El estudio fue pionero al demostrar que el VIP podría ser entregado efectivamente por vía inhalatoria, alcanzando el lecho vascular pulmonar con selectividad notable. Los autores propusieron que el mecanismo involucra no solo vasodilatación directa (vía receptores VPAC1/VPAC2 y aumento de cAMP), sino también efectos antiproliferativos sobre las células musculares lisas vasculares, abordando así la fisiopatología subyacente de la HPP.