La tesamorelina reduce la grasa visceral y mejora los parámetros metabólicos en pacientes infectados por VIH

Esta revisión integral, publicada por Takara Stanley y Steven Grinspoon del Massachusetts General Hospital/Harvard Medical School, compiló las evidencias disponibles sobre la tesamorelina, un análogo sintético del GHRH con una modificación de ácido trans-3-hexenoico que confiere mayor estabilidad y potencia en comparación con el GHRH nativo.

Los autores detallaron el mecanismo de acción de la tesamorelina, que actúa estimulando la liberación pulsátil de hormona del crecimiento (GH) por la hipófisis anterior, promoviendo un aumento subsecuente de IGF-1 circulante y activación de la lipólisis visceral. A diferencia de la administración directa de GH, la tesamorelina preserva la regulación fisiológica del eje somatotrófico, resultando en una menor incidencia de efectos adversos metabólicos.

• La revisión confirmó reducciones del 15-18% en la grasa visceral en los ensayos pivotales
• Hubo mejora de parámetros lipídicos, incluyendo triglicéridos y colesterol
• El impacto sobre la resistencia a la insulina fue neutro a ligeramente favorable
• La discontinuación del tratamiento resultó en una reacumulación gradual de la grasa visceral

Los autores concluyeron que la tesamorelina representa una opción terapéutica única para la lipodistrofia asociada al VIH, con un perfil de eficacia y seguridad bien establecido. La revisión también discutió posibles aplicaciones futuras de la tesamorelina en otras condiciones asociadas al exceso de grasa visceral, como la esteatosis hepática no alcohólica.