Hormonal y Reproductivo · 2017

Eficacia de la supresión de testosterona con triptorelina de liberación sostenida en cáncer de próstata avanzado

Eficácia da supressão de testosterona com triptorelina de liberação sustentada no câncer de próstata avançado

Breul J, Lundstrom E, Purcea D, Venetz WP, Cabri P, Dutailly P, Goldfischer E

Adv Ther

DOI: 10.1007/s12325-016-0466-7 PubMed: 28028737

Resumen

Este análisis retrospectivo integral compiló datos de 920 pacientes provenientes de 9 estudios clínicos prospectivos para evaluar la eficacia de las formulaciones de liberación sostenida de triptorelina en la supresión de testosterona en pacientes con cáncer de próstata avanzado. Las formulaciones evaluadas incluyeron preparaciones de 1, 3 y 6 meses.

Los resultados demostraron que las formulaciones de liberación sostenida de triptorelina alcanzaron supresión de testosterona a niveles de castración (<50 ng/dL) en la gran mayoría de los pacientes, con una proporción sustancial alcanzando el umbral más riguroso de <20 ng/dL. La supresión se mantuvo de forma consistente a lo largo del tratamiento, independientemente de la formulación utilizada.

  • Las tasas de castración (testosterona <50 ng/dL) excedieron 95% después del primer mes
  • La formulación de 6 meses (pamoato de triptorelina) demostró eficacia comparable a las formulaciones de menor duración
  • Los episodios de "escape" de testosterona fueron raros y generalmente transitorios
  • El perfil de seguridad fue consistente con la clase de agonistas de GnRH

Los datos de este análisis agrupado reforzaron la posición de la triptorelina como una opción terapéutica confiable para la supresión androgénica en cáncer de próstata avanzado. La disponibilidad de formulaciones con diferentes intervalos de administración ofrece flexibilidad en el manejo clínico, y la capacidad de alcanzar niveles ultrabaja de testosterona es particularmente relevante, dado que niveles más bajos están asociados con mejores desenlaces oncológicos.

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Triptorelin

Triptorrelina

Agonista de GnRH de acción prolongada. Utilizado en protocolos hormonales específicos. Una única dosis puede tener efecto prolongado durante semanas.