Pramlintide

Identificadores Moleculares

Visión General

Análogo sintético de la amilina humana, con un peso molecular de aproximadamente 3.949,4 Da. La amilina es una hormona co-secretada con la insulina por las células beta pancreáticas. La pramlintida posee sustituciones de prolina en las posiciones 25, 28 y 29, confiriendo solubilidad y estabilidad superiores al péptido nativo. Aprobada como coadyuvante de la insulina en el tratamiento de diabetes tipo 1 y tipo 2.

Aprobado por la FDA como Symlin (2005) como terapia coadyuvante a la insulina para pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2 que no alcanzan un control glucémico adecuado solo con insulina.

El interés clínico en torno a la pramlintida es el control de la hiperglucemia posprandial en pacientes diabéticos tipo 1 y tipo 2 que no alcanzan objetivos glucémicos solo con insulina. Actúa por un mecanismo complementario al de la insulina — retrasa el vaciamiento gástrico, suprime el glucagón posprandial inapropiado y aumenta la saciedad — con reducción de la excursión glucémica y pérdida de peso modesta como beneficio adicional.

Fue aprobada por la FDA en 2005 como Symlin, indicada como terapia coadyuvante a la insulina prandial. Se prescribe exclusivamente en ámbito endocrinológico, en pluma precargada, con escalación obligatoria (DM1: 15→30→45→60 mcg; DM2: 60→120 mcg) y reducción obligatoria del 50% de la dosis de insulina prandial al iniciar, para evitar hipoglucemia grave. No se mezcla con insulina en la misma jeringa.

La amilina endógena, de la que deriva la pramlintida, fue identificada en depósitos amiloides de islotes pancreáticos en diabéticos tipo 2 en los años 1980, lo que llevó al desarrollo de un análogo soluble con sustituciones de prolina en las posiciones 25, 28 y 29 para superar la tendencia a la agregación del péptido nativo.

Dentro de la familia amilínica, es el análogo de acción corta y aplicación prandial, contraparte del cagrilintide (amilina LA con posología semanal). Mientras la pramlintida actúa específicamente sobre el control de la excursión glucémica posprandial como coadyuvante a la insulina, el cagrilintide se posiciona como herramienta de manejo crónico del peso, generalmente combinado con semaglutida (CagriSema).

Mecanismo de Acción

• Agonismo del receptor de amilina (AMY1, AMY2, AMY3)
• Retraso del vaciamiento gástrico posprandial
• Supresión de la secreción inapropiada de glucagón posprandial
• Promoción de la saciedad vía señalización en el área postrema y núcleo del tracto solitario
• Reducción de la excursión glucémica posprandial
• Modulación del peso corporal por disminución de la ingesta calórica

Protocolo de Dosificación

Datos compilados de la literatura. No constituyen recomendación médica.

Efectos Secundarios Reportados

Efectos adversos descritos en la literatura. La gravedad y frecuencia varían entre individuos.

• Náusea
• Hipoglucemia
• Anorexia
• Vómito
• Cefalea
• Dolor abdominal

Propiedades del Producto

Presentaciones y Preparación

Estudios Científicos

Estudios publicados sobre Pramlintide.

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